随着人民群众生活水平的不断提高，心血管病已成为我国居民的主要死因，其导致的疾病负担不断增加，特别是冠心病患者需引起重视。今天的节目我们请到潮阳区大峰医院内一病区主任、心血管内科主任范怀周来到我们的节目当中，和大家聊一聊冠心病预防与治疗相关知识。

冠状动脉粥样硬化心脏病，就是老百姓简称的冠心病。现在冠心病在我国已经成为一个很重要的公共卫生问题，发病率逐年在上升。人体的心脏其实就相当于汽车的发动机，冠状动脉，类似于汽车的油路，当汽车的油路出现不畅或者阻塞的时候，可能就会出现故障或者是不能运转，所以冠心病也是同样的道理。

导致冠心病的原因有很多，日常中经常见到的原因主要有高血压、糖尿病、高血脂，抽烟，还有包括长期不运动、肥胖高盐饮食等等一系列危险因素。

冠脉的病变是一个逐步加重的过程，早期可能只是冠脉的粥样硬化，在这个时间段很多的危险因素导致了冠脉血管内膜逐步变厚，或者慢慢出现阻塞和狭窄。在早期可能很多患者都没什么症状，只是在相关的体检时发现有心悸缺血的改变。随着病情的加重，管腔越来越狭窄，激烈的活动或者寒冷，饥饿等情况下出现了胸口的闷痛。
——潮阳区大峰医院内一病区主任、心血管内科主任 范怀周

胸口的闷痛主要是胸部将近是一巴掌左右的位置，有时候比较固定，有时候甚至还会向别的地方放射，比如后背、手臂，这个时间段叫做稳定性的心绞痛.在随着病情逐步地加重，胸痛的发作就很激烈，甚至出现了大汗淋漓、脸色苍白、头晕等一系列的症状，就要高度重视,要尽快就医。

——潮阳区大峰医院内一病区主任、心血管内科主任 范怀周

当出现这些症状的时候，要先观察胸痛发作的一些症状，打个比方就是，运动会出现了一些胸痛或者是在寒冷、饥饿的时候出现的规范性的胸痛，这个时间可能是稳定心绞痛发作，就要尽快的去医院就医。一般医生会根据情况进行相关的检查。必要的时候，会进行运动平板的试验，冠脉CTA的检测，再甚至的话，可能根据病情情况进行冠状动脉的造影检查，来明确冠状动脉狭窄的程度，进行规范的治疗。

冠心病治疗，第一，改变生活方式；第二，药物治疗；第三，手术治疗，具体进行什么治疗方式，要根据患者的疾病的时间。

首先要戒烟，进行适当的运动，少喝酒，不要吃太咸的东西。如果是已经有稳定性的心绞痛的情况之下，就要规范的药物治疗，降血糖、降血压、降脂等一系列措施。当疾病到了很严重的程度，已经出现了急性心肌梗死的这些症状或者体征，要进行积极的手术干预。

——潮阳区大峰医院内一病区主任、心血管内科主任 范怀周

现在的手术，主要有两种，第一种是介入手术，主要是用微创的办法通过手的血管，把一条导管送到心脏检查心脏到底哪条血管出问题，同时送入一个球囊，在病变位置扩张，接下来把支架埋在血管里，保持这个血管不要塌陷下来。第二种手术的方式就是在很严重的冠脉病变，这些病人有可能不能够进行支架治疗，我们就会选择做搭桥手术，用自身的身体的其他的血管作为我桥血管，搭到心脏的血管上面来，保持血流通畅。

很多患者，能够从治疗上自愈，我们曾经有接触过好多的患者，做了冠脉照影检查之后，发现有血管有病变。但是患者很重视，规范吃药，生活方式也改变，所以很多危险因素都控制了。但是很多患者已经到了阻塞之后进行抢救放支架，或者是做搭桥的病人，要根据不同的情况才能够回答这个问题。病人一发病，有意识，很快送到我们能够做急诊PCI的医院，马上进行急诊手术的治疗，可能对于心脏的影响会比较小，之后通过规范的服药，跟随诊，这种病人，可以长期跟正常人一样进行生活，工作。但有一部分的病人，因为自己的意识不太好或者是有其他多种疾病，送到医院的时候，可能时间比较久，导致心肌坏死面积比较大。这种病人愈后就相对比较差，主要原因是梗塞的时间太长，导致的心肌坏死的面积过大，所以心脏的收缩力明显的下降。

——潮阳区大峰医院内一病区主任、心血管内科主任 范怀周