【医学科普】幽门螺杆菌的预防与诊治

    日期:2022-02-23 15:32:33    

幽门螺杆菌就是寄生在人体的胃里面的一种细菌,它的结构比较特殊,寄生能力很强,能够在人体胃内这个强酸性环境中生存。这种细菌的感染率比较高,据相关报道,我国大概50%的人感染了这种细菌,越贫穷的地区感染率就越高。幽门螺杆菌感染人体后70%的人是没有症状,但可能潜在一些疾病发生的危险。



人体感染幽门螺杆菌后可以出现胃炎,消化性溃疡,胃粘膜肠上皮化生、上皮内瘤变甚至胃癌。长期感染的情况下还会引起缺铁性贫血、慢性荨麻疹等等。

——潮阳区大峰医院消化内科主任、主任医师 李佩武


幽门螺杆菌的检测的方法,包括胃镜下做快速尿素酶试验、尿素呼气试验,血清学抗体试验、粪便抗原试验等等,其中最方便快捷的方法是1尿素呼气试验,也就是平时给病人做的C13C14呼气试验,只要服一药物然后吹吹气就可以检测出来。



我国幽门螺杆菌感染率高,抗菌素的耐药力也比较高,所以不一定一或两个疗程就能够根除细菌。另一方面,有些人是有基础病的,特别是老人家每天吃的药已经不少,现在又需要用大剂量的抗菌素来根除细菌,吃的这些药带来的不良反应是怎样的,需要权衡利弊。

——潮阳区大峰医院消化内科主任、主任医师 李佩武


对于幽门螺杆菌感染的治疗,不管国外还是国内都有专门的团队在研究,并且形成了相关的指南。其中我国的第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告。在报告中明确写到了治疗的指针。只有“消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤”这两种病一定要对幽门螺杆菌进行根除。其它的如果病人没有症状,也没有胃癌的高危因素的,不是一定得进行治疗。如果得幽门螺杆菌治疗的,一定要到医院专科门诊就诊,医生会给出正规的治疗方案,目前是建议用“四联疗法,10至14天的疗程”,不要听从像饮食疗法、保健品疗法之类的广告,花了钱又达不到治疗的目的。


治幽门螺杆菌治疗后,应该常规评估是否得到根除。从停药那天开始计算,4周后就要对病人进行复查,用13C或14C呼气试验检测。如果检测是阴性的,说明细菌得到根除。如果检测还是阳性,医生会给予调整方案再一次治疗。

幽门螺杆菌的传播途径主要是通过口-口、粪-口传播的。也就是饮用了被幽门螺杆菌高污染的水或食物或接吻时都可以被传播到这个细菌,知道了它的传播途径之后就要去切断它。
——潮阳区大峰医院消化内科主任、主任医师 李佩武


建议大家要做到以下5点:1、饭前便后要洗手;2. 餐具定期消毒,幽门螺杆菌是不耐热的 3. 如果家人感染,建议分餐4. 避免给孩子口对口喂食;5. 在外就餐,尽量用一次性的餐具。

——潮阳区大峰医院消化内科主任、主任医师 李佩武

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