【健康科普】关注慢阻肺

    日期:2022-05-31 16:00:29    

慢阻肺,全称慢性阻塞性肺疾病,也就是我们通常讲的慢支肺气肿,是一种常见的、可以预防和治疗的呼吸系统疾病,以持续的呼吸道症状和气流受限为特征,通常由于明显暴露于有毒颗粒或气体或肺泡异常所导致。

慢阻肺病即慢支肺气肿,它全称是慢性阻塞肺疾病,就是平常说的COPD。慢阻肺是一种常见的、可以预防和治疗的疾病,以持续的呼吸道症状和气流受限为特征,通常是暴露于有毒颗粒或气体或肺泡异常所导致。我国成人慢阻肺患病率是8.6%,每100名20岁以上的成年人里面就有8.6名慢阻肺患者,而在70岁以上男性是慢阻肺比例更高。我们国家将近有1个亿的慢阻肺患者,这个数量是及其庞大的,已经是和高血压、糖尿病并驾齐驱的慢性疾病。


  慢阻肺的发病原因主要有:吸烟、空气污染、反复下呼吸道感染、幼年呼吸道感染、先天发育异常。据世界卫生组织估计,有50%的吸烟者将会发展为慢阻肺。在高收入国家中,70%的慢阻肺死亡和吸烟有关,而低收入国家约40%慢阻肺死亡跟吸烟有明显的关系。研究表明,空气污染也是导致慢阻肺的重要因素。除了雾霾的因素以外,还要关注家庭、工作环境中的污染因素,像在做饭时的油烟、烟雾以及工作环境中的粉尘等,这些因素也要引起重视。


——潮阳大峰医院内科教研室主任、呼吸内科主任 余伟鹏

这六类人要特别注意慢阻肺的发生:第一、40岁以上的成年人;第二、是吸烟人群和受到二手烟吸烟污染的人群;第三类、本身有哮喘,过敏性鼻炎,肺气肿等疾病(的人);第四、直系家属中有慢阻肺家族史的人群;第五类、是居住在空气污染严重的地区;第六类是从事接触粉尘,重金属颗粒有害化学物质气体工作的人群。

慢阻肺的典型症状包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等。咳嗽跟平时感冒咳嗽不太一样,慢阻肺的咳嗽属于慢性咳嗽,持续时间在82个月以上,一般清晨起来时最严重。病情严重时,早晚甚至整日都有咳嗽,但夜间咳嗽不显著,一般是少量白色的黏痰或泡沫样痰。如果伴有急性加重或者感染等情况时,有黄脓痰。劳力性呼吸困难是慢阻肺的标志性症状,一般是呼气费力、呼气的时间增加,多在于活动、运动后出现,随着病情加重,走平路、轻微的劳动以后也可以出现急促,病情恶化时我们休息时也会出现呼吸困难气喘。早期慢阻肺典型症状是比较轻微的,也有部分人是没有症状的。

——潮阳大峰医院内科教研室主任、呼吸内科主任 余伟鹏

正常情况下,人体只使用肺的20%左右功能,当患者出现气促等症状时,说明肺功能已经损失50%以上,而有70%的患者都属于这种情形,因此早期的慢阻肺往往难以被发现,对早期慢阻肺患者进行一定的医疗干预,可有效延缓气道阻塞的进程,降低慢阻肺的致残、致死。如有慢阻肺的高危因素,呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰或有慢阻肺危险因素,应及时到医院进行肺功能检查,及时治疗。

慢阻肺治疗的目标是减轻当前症状,降低未来风险,慢阻肺的主要治疗手段,分为药物治疗和非药物治疗。非药物治疗是慢阻肺治疗的主要组成部分,包括:戒烟、家庭氧疗、呼吸功能锻炼、疫苗接种以及均衡营养等。戒烟是慢阻肺防治最重要的,不仅是要自己不吸烟,也别让别人在自己的房间吸烟,尽量离开吸烟环境。

——潮阳大峰医院内科教研室主任、呼吸内科主任 余伟鹏

慢阻肺药物治疗以吸入制剂为主,使用方便,药物能直达肺部,效果好,副作用少,主要分两大类:支气管扩张剂、吸入糖皮质激素。慢阻肺的常见治疗药物包括:硫酸沙丁胺醇、噻托溴铵粉吸入剂、噻托溴铵奥达特罗喷雾吸入剂、布地奈德莫特罗、布地格福等等。



返回上一页