近阶段，由于冷空气影响，汕头的气温一直徘徊在10度左右，寒意袭人，而与此相呼应的，是我院入冬以来接诊的急性一氧化碳中毒病人数一直居高不下。2018年1月1日至2月9日期间，急诊科一共接诊急性一氧化碳中毒病人数达213例，其中死亡3例，需要住院行高压氧治疗的115例。而高压氧室则自2018年1月1日至2月9日，开舱治疗一氧化碳中毒病例累计达877例，占高压氧治疗病人总数的94.6%，其中门诊治疗最高达48人/天，夜班急诊开仓最高达6次。



   一氧化碳中毒，俗称煤气中毒。含碳物质燃烧不完全时，可产生一氧化碳，在生产和生活环境中，绝大多数燃烧设备都可产生一氧化碳，如果不注意环境通风，吸入过量一氧化碳，就会发生急性一氧化碳中毒。在北方，家庭中发生一氧化碳中毒原因主要是由于冬天用煤炭取暖时门窗紧闭排烟不良和炉灶、烟囱漏气等原因造成，而在南方，多为使用安装不规范的直排式热水器洗澡，或者不当使用燃气炉具，因煤气泄漏而发生。




   当一氧化碳吸入人体后，与血液内的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，且不易解离，使血红蛋白丧失携氧功能，导致人体组织缺氧而发生中毒。轻度中毒病人意识尚清楚，表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸等症状；中度中毒者可出现神志不清、皮肤粘膜呈樱桃红色改变；重度中毒者则会出现昏迷、休克，危及生命。因脑组织对缺氧耐受性最差，缺氧时间长时会导致神经系统严重损伤，在急性一氧化碳中毒患者清醒后，经过2至60天的“假愈期”，有的患者还可出现精神意识障碍，如幻视、幻听、忧郁，或锥体系神经损害如肢体瘫痪、失语、失明等，称为迟发性脑病。




   由于一氧化碳中毒的危害程度与人在中毒环境中所处时间长短及空气中一氧化碳浓度的高低有密切关系，所以，当发生一氧化碳中毒时，首先要做的就是打开门窗，将患者移到通风处，注意通风！注意通风！注意通风！（重要的事强调三遍！）



   除此之外，一氧化碳中毒后的一般处理还有：
★患者应安静休息，避免活动后增加氧的消耗量。并酌情加盖大衣或毛毯、棉被，防止受寒发生感冒、肺炎。
★对昏迷不醒、皮肤和黏膜呈樱桃红或苍白、青紫色的严重中毒者，应在呼叫120后就地进行抢救，及时保持呼吸道通畅，行人工心肺复苏。
★对有自主呼吸的患者，应充分给予氧气吸入。
★争取尽早对患者进行高压氧治疗，以减少后遗症。
   此时不得不提的就是，高压氧舱治疗对煤气中毒的重要性，高压氧治疗可以提高动脉血氧分压，增加血氧的弥散量和弥散距离，保障大脑等重要器官的氧供，预防迟发性脑病，减少重要脏器的缺氧损害。因此，即使是轻中度一氧化碳中毒，也应进行高压氧治疗。
   当然，在进行高压氧治疗的同时，早期的脱水、利尿，必要的营养支持等治疗措施也必不可少。
以上就是我们节前的温馨提示，多学一点安全知识，少一份风险！愿大家度过一个健康快乐的春节。