中国工程院副院长、中国工程院院士樊代明多次在全国消化系统学术大会提出，医学界应该争取癌症的早期发现，早期治疗，他强调“发现一例早癌，救人一命，造福一家”。近期我院消化内科即通过胃镜检查，发现一例食道早癌。

   患者林某，男，59岁，因“上腹痛4天”于今年9月份收入消化内科。入院时腹部平坦，剑突下压痛明显，轻反跳痛，肚脐上轻压痛，无反跳痛，未扪及肿块，肠鸣音正常。入院后查上腹部CT示肝胆胰腺脾脏未见异常。行胃镜检查，白光下食管中段（距门齿28-30cm）见一粘膜充血糜烂灶，大小约2.0cm×0.6cm，粘膜粗糙，稍凹陷；内镜窄带成像（NBI）下显示病灶较周边粘膜颜色明显改变，呈褐色，粘膜血管网紊乱或缺失，边界欠清。于粘膜糜烂处取活检2块，病理提示符合早期食管鳞状细胞癌。临床诊断食管中段早癌。拟行的治疗方案是：进一步完善胸部CT评估食管粘膜下层及肌层关系，并行内镜粘膜下剥离术(ESD）。

   食管癌从发病位置看，中段多见（50%），

下段次之（30%），上段最少（20%）；从病理分型看，我国以鳞癌为主，西方国家以腺癌多见；根据病变浸润深度分早期癌和进展期癌。早期食管癌( Early esophageal cancer) 是指癌组织局限于粘膜层和粘膜下层（即未达到肌层），伴或不伴有淋巴结转移。上消化道内镜检查结合组织病理学是早期食管癌诊断金标准。临床上，很多早期食管癌可以通过内镜下粘膜剥离术治疗，创伤小，无需放疗、化疗，且临床预后良好。通常像林某这样确诊早期食管癌的患者通过及早治疗，术后5年生存率可达到90%以上。

   需行食管癌筛查的高危人群有：

   ●40岁以上人群，特别是有吞咽困难者。

   ●来自食管癌高发地区人群。

   ●嗜烟酒、爱吃腌制食物、喜热食热饮等不良生活习惯人群。

   ●有食管癌家族史的人群。